第30回高齢者の自動車運転に関する作業療法士国家試験過去問

解答と解説

正解：2

高齢者の自動車運転

生理的老化の感じ方は1人ひとり異なりますが、個人差があるとはいえ、年齢を重ねるとともに日常的な動作全般に多様な影響を与えていきます。中でも視力や聴力などの感覚機能は、比較的早く衰えると言われており、運動の習慣がない人ほどバランス能力や筋力も徐々に低下していきます。

選択肢2の交差点は、高齢者のわき見運転や信号無視による事故が多発する傾向があります。また、交差点では、周囲の状況が変化するなか、複雑なハンドル・ペダル操作が瞬時に求められます。加齢により「反応速度」が低下していると判断を誤り、事故に至ってしまう危険性が高まるでしょう。もちろん、感覚機能、関節可動域制限や筋力の低下も、こうした運転技能全般に影響を及ぼすと考えられます。
選択肢1の速度超過は、若い人ほど違反件数が多く、高齢者の割合は比較的低いとされています。

選択肢3～5は、法令に関する問題です。2017年3月から新しい道路交通法が施行され、75歳以上の高齢者の運転免許に関しては、認知機能検査の内容がより厳しいものに改められました。改正前も、75歳以上の高齢者が運転免許を更新する際は、認知機能検査が義務づけられていましたが、結果のレベル（認知症のおそれあり・認知機能低下のおそれあり・認知機能低下のおそれなし）に応じた講習会を受講するものでした。
改正後は、認知機能検査で認知症の疑いがあるとわかった場合、医師による診断（または臨時適正検査）が必要になりました。認知症と診断されれば運転免許取り消し、または停止になります。診察を受けなかったり、診断書を提出しなかったりした場合も同様の扱いです。

なお、更新の時期に関わらず、75歳以上の高齢者が法令で定める一定の違反行為（信号無視、交差点右左折方法違反など）をした場合は、臨時に認知機能検査を行います。認知症の疑いがある場合は医師による診断書提出、または臨時適正検査が義務づけられ、それ以外の場合も、臨時高齢者講習を受講しなければなりません。

高齢者の免許更新について

実務での活かし方

高齢者の運転免許更新、違反時の手続き、認知機能検査が厳しくなったことにより、自動車の運転や近い将来の「外出（移動手段）」に不安を抱える高齢者が増えているのではないでしょうか。もちろん、こうした法令は重大な事故を防ぐうえで欠かせないものではありますが、筋力や関節可動域といった老化の予防が可能な部分に関しては、心身の生理的老化と前向きに向き合う機会を提供することも、支援の一つなのではないでしょうか。