チーム医療における理学療法士の役割とは？多職種連携のポイントも解説

文：内藤 かいせい（理学療法士）

チーム医療において、理学療法士にはどのような役割があるのか詳しく知りたい方はいませんか？患者さんに対してよりよいケアを提供するためには、多職種で連携しながらサポートするチーム医療の体制が欠かせません。

理学療法士もそのなかの1人として、ほかの医療職と協力してリハビリを実施することが重要です。

この記事では、チーム医療の重要性や理学療法士の役割についてご紹介します。理学療法士の位置付けを把握しておくことで、より効率的なケアを提供できるでしょう。

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チーム医療とは？

チーム医療とは、複数の医療職が連携して患者さんの治療やケアを行う体制のことです。多職種がそれぞれの知識や技術を活かすことで、患者さんに対して効率的なケアを提供できます。

この体制が導入された背景には、医療の高度化や複雑化があります。従来の医療は、医師を中心とした体制で構築されていましたが、その形式だとほかの医療職の主体性が損なわれる原因となっていました。

チーム医療の体制を導入することで、すべての医療職が対等な立場で協力できるようになりました。

多職種のそれぞれの強みを十分に活かせる環境によって、より質の高い医療サービスの提供が可能となります。

なぜチーム医療が重要なのか？

チーム医療が重要である理由として、患者さんに質の高い医療を提供できる点があげられます。多職種が協力することで、それぞれの視点で評価できるため、より総合的な治療計画の立案が可能です。

チーム医療によって多職種が連携すれば、それぞれの専門性を活かしたアプローチで、患者さんに対して効果的に支援できます。

また、多職種間で情報共有が行われるため、医療ミスの防止にもつながるでしょう。定期的に患者さんの状態や治療経過について情報を共有できれば、より安全な医療を提供できます。

チーム医療における理学療法士の役割

理学療法士は、身体機能の回復や動作の獲得などを専門とする職種です。

具体的には、座る・立つなどの基本動作を獲得するために、運動療法や物理療法などのリハビリを提供しています。チーム医療における理学療法士のおもな役割は、以下のとおりです。

・身体機能の評価
・適切なリハビリ計画の立案
・生活環境にあわせた動作指導
・福祉用具の選定

このように、患者さんのリハビリだけでなく、生活環境にあわせたアプローチを行うことも重要です。

活躍の場に応じた理学療法士の役割

活躍の場によっても、理学療法士の役割が大きく異なります。ここでは、それぞれの領域に応じた理学療法士の具体的な役割を解説します。

病院での理学療法士の役割

病院での理学療法士は急性期や回復期など、その時期に応じた患者さんの身体機能の改善や日常生活動作の獲得を支援します。

病院では骨折や脳卒中などのさまざまな疾患を持つ患者さんがいるため、その状態にあわせたリハビリを提供します。

また定期的なカンファレンスによって、他職種とリハビリの進捗状況や今後の方針について共有することもあるでしょう。

さらに、患者さんの退院後の生活を見据えて、必要な福祉用具の選定や住環境の評価も行います。退院前には家族への介助指導も実施し、スムーズな在宅生活への移行をサポートします。

介護施設での理学療法士の役割

介護施設での理学療法士の役割は、高齢者の身体機能の維持・向上とQOL（生活の質）を高めることです。介護施設へ入所（または通所）している方々は、維持期に該当する方が多いでしょう。

そのため、加齢による筋力やバランス能力の低下防止を目的に、一人ひとりにあったリハビリプログラムを作成・実施することが大切です。

個別リハビリだけでなく、集団でのリハビリも積極的に行い、参加者同士の交流も促します。このように、介護施設での理学療法士は利用者さんの残存機能を最大限に活かし、その人らしい生活が送れるような支援を提供しています。

在宅における理学療法士の役割

在宅では、利用者さんの生活環境にあわせた実践的なリハビリと生活支援を行います。理学療法士は、おもに訪問リハビリによって在宅で過ごす方を支援します。

訪問リハビリの大きな特徴は、実際の生活空間でのアプローチが可能な点です。病院や施設とは違い、利用者さんが普段生活している実際の環境で動作確認やリハビリを行えます。

また、必要に応じて段差の解消や手すりの設置など、住宅改修についてのアドバイスも行えるのです。

さらに、家族への介助指導やケアマネジャーとの連携をとり、より包括的なケアを進めていきます。

精神科での理学療法士の役割

精神科では、精神疾患のある患者さんにリハビリを提供し、心身の機能改善を目指します。精神科領域では作業療法士が中心的な役割を果たすことが多いですが、理学療法士の役割も重要といえます。

精神科の患者さんは、向精神薬の副作用によって身体機能の低下がみられることもあるでしょう。その問題の解決や廃用症候群の予防のために、理学療法士は適切な運動療法を実施します。

さらに、精神疾患と身体疾患を併せ持つ患者さんへのリハビリも担当することも少なくありません。これらの介入を通じて、患者さんの心身両面の健康回復をサポートします。

ほかの医療職のチーム医療での役割

理学療法士以外の医療職には、どのような役割があるのでしょうか。ここでは、チーム医療に関わるおもな医療職の役割についてご紹介します。

作業療法士

作業療法士は、患者さんの動作の回復と社会復帰を支援するリハビリ職です。

おもに応用的な動作や、社会参加に必要な動作の回復に焦点を当てています。日常生活での応用的な動作の具体例としては、以下のとおりです。

・料理
・掃除
・趣味活動
・仕事に必要な動作

作業療法士は同じリハビリ職である理学療法士や言語聴覚士と連携しながら、効果的なリハビリを提供します。

言語聴覚士

言語聴覚士は、以下のような機能が低下している患者さんにリハビリを提供する職種です。

・言語
・コミュニケーション
・摂食・嚥下機能

理学療法士と作業療法士が運動機能や日常動作の支援をするのに対して、、言語聴覚士は脳や口腔内などの機能に関わる職種といえるでしょう。

患者さんの症状を詳しく検査・評価したうえで、低下した機能に応じたリハビリ計画を立案します。

また、患者さんの円滑なコミュニケーションをサポートすることで、他職種との情報共有や治療への理解を促進する橋渡し役も担っています。

医師

医師は、チーム医療において中心的な役割を果たしている職種です。診断から治療方針の決定、患者さんの状態確認まで、医療チーム全体をリードする立場にあるといえるでしょう。

具体的には、患者さんの症状や検査結果を総合的に判断し、適切な治療方針を決定します。

さらに、必要に応じて患者さんやご家族への病状説明や治療方針を共有します。このように、医師は他職種の強みを活かしつつ、患者さんに質の高い医療を提供できるよう、チーム全体をまとめる役割を担っているのです。

看護師

看護師は、患者さんに対する専門的な処置や体調管理などを行う職種です。具体的な役割は、以下のとおりです。

・患者さんの日常生活のケア
・症状の観察
・医師の指示にもとづく治療の実施

そのほかにも、患者さんやご家族の不安や悩みに寄り添い、精神的なサポートもしています。

また、チーム全体の調整役として、各職種間の連携をスムーズにする橋渡し役も担っています。

薬剤師

薬剤師は、チーム医療において医薬品の専門家として欠かせない存在です。

医師の処方箋にもとづいて調剤を行うだけでなく、患者さんの服薬指導や副作用の管理などの重要な役割を担っています。また患者さんの以下のような情報を、必要に応じて他職種に共有します。

・体質
・アレルギー歴
・服薬状況

このように、薬剤師は医薬品に関する情報を提供し、患者さんの健康をサポートする職種です。

MSW

医療ソーシャルワーカー（MSW）とは、患者さんやご家族が抱える社会的な問題の解決をサポートする職種です。以下のような、医療と福祉の両面から支援を行っています。

・経済的な負担を軽減できる制度の案内
・退院後の生活環境の調整
・介護サービスの利用

また、患者さんの社会復帰に向けて、地域の福祉サービスと連携することもあります。このように、患者さんが退院後に細かいサポートを受けるためには、MSWの存在が重要です。

管理栄養士

管理栄養士とは、患者さんの栄養状態を適切に管理する専門職です。

管理栄養士のおもな役割は、患者さんの病態や身体状況にあわせた食事計画の立案と栄養指導です。たとえば、糖尿病の患者さんには糖質をおさえた食事を、高血圧の方には減塩食を提供します。

管理栄養士による適切な栄養管理は、リハビリの効果を最大化するための基盤となるでしょう。

理学療法士も、患者さんの嚥下状態や活動量の変化を管理栄養士に共有することで、より適切な栄養管理につながります。

チーム医療で重要なポイント

理学療法士がチーム医療でケアを円滑に進めるためには、どのような工夫をすべきなのでしょうか。ここでは、チーム医療で重要となるポイントについて解説します。

他職種との信頼関係を構築する

チーム医療において他職種との信頼関係を構築することは、適切なケアをするための重要な要素の一つです。

他職種との信頼関係を構築するためには、それぞれの専門性を理解し、尊重する姿勢を持つ必要があります。

チーム医療では、医師の診断や看護師のケアなど、それぞれの専門性を活かして協力することが大切です。自分の考えを一方的に押し付けるのではなく、他職種の意見にも耳を傾けましょう。

日々の小さな信頼の積み重ねによって、チーム全体の連携が強化され、最終的には患者さんの回復につながるのです。

コミュニケーションを密にとる

まず、他職種とのコミュニケーションを密にとることです。患者さんによりよいケアを提供するには、他職種との積極的な情報交換が欠かせません。

コミュニケーションがとれないとチーム医療としての強みを活かせず、適切なケアを提供しにくくなります。

また、患者さんやご家族との信頼関係を築くことも大切です。患者さんや家族と積極的にコミュニケーションをとることで、自宅環境や潜在的な課題などが明確となります。

医師や看護師などと連携する際のポイントを知りたい方は、以下の記事も参考にしてみてください。

■関連記事
多職種連携とは？リハビリセラピストがチーム医療で意識したい役割

理学療法士としての専門性を高める

理学療法士としての専門性を高めることも重要です。これはチーム医療に限らず、理学療法士としての役割を十分に果たすためには、高い知識と技術が必要です。

医学や治療技術は日々進歩しており、常に最新の知識やスキルを習得する姿勢が求められます。

専門性を高めるためには、以下のような取り組みを行いましょう。

・学会や研修会への参加
・専門的な資格の取得
・論文のチェック
・勉強会の実施

専門性が高まれば理学療法士としての価値が上がり、どのような職場でも活躍できます。

チーム医療における理学療法士の役割を把握しよう

チーム医療は、多職種がチームとなって患者さんに対して治療やケアを提供する体制です。

医師や看護師はもちろん、理学療法士もチーム医療の一員として重要な役割を担っています。チーム医療を円滑に進めるためには、他職種の特徴を把握したうえで、コミュニケーションを積極的にとることが重要です。

また、患者さんに適切なリハビリを提供するには、理学療法士としての専門性を高めることも欠かせません。

ぜひ今回の記事を参考にして、理学療法士のチーム医療としての役割を意識してみましょう。

内藤 かいせい

理学療法士として回復期病院と訪問看護サービスに従事し、脳血管疾患や運動器疾患などの幅広い症例を経験する。リハビリで患者をサポートするとともに、全国規模の学会発表にも参加。 新しい業界にチャレンジしたいと決意し、2021年に独立する。現在はWebライターとして活動中。これまでの理学療法士の経験を活かして、医療や健康分野で多くの執筆・監修に携わっている。